中医内科主治医师《答疑周刊》2018年第32期：

【中医内科学】

关于鉴别风寒与风热感冒的依据，说法错误的是

A.口渴的有无

B.舌、脉的异同

C.恶寒发热的轻重

D.咽喉肿痛的有无

E.鼻塞流涕的有无

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E。

风寒感冒常表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。风热感冒常表现为身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。故二者不难鉴别。【医学教育网原创】

【温病学】

温热类温病的卫分证主要症状为

A.发热，微恶寒，口微渴

B.头痛、无汗、咳嗽

C.舌边见红、脉浮数

D.发热、不恶寒

E.口渴、苔黄

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A。

温热类温病的卫分证以发热，微恶寒，口微渴为主要见症。故本题选A。【医学教育网原创】

【传染病学】

肾综合征出血热开始出现血尿素氮和肌酐升高是在

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

学员提问：为什么不选C？

答案及解析：本题答案为B。

肾综合征出血热在低血压休克期即开始有血尿素氮和肌酐升高，少尿期及多尿期达高峰以后逐渐下降；少尿期血钾多升高。故本题答案为B。【医学教育网原创】

【中医诊断学】

以口舌生疮、赤烂疼痛为主者称为

A.心火上炎证

B.心火下移证

C.热扰心神证

D.热闭心神证

E.心火迫血妄行证

学员提问：为什么是A？

答案及解析：本题答案为A。

（1）以口舌生疮、赤烂疼痛为主者，称为心火上炎证。

（2）兼小便赤、涩、灼、痛者，称为心火下移证，习称为心移热于小肠。

（3）吐血、衄血表现突出者，称为心火迫血妄行证。

（4）以狂躁谵语、神志不清为主症者，称为热扰心神证或热闭心神证。故本题答案为A。【医学教育网原创】

【诊断学基础】

肺纹理在X线下呈垂柳状的疾病为

A.原发性肺结核

B.结核性胸膜炎

C.纤维空洞型肺结核

D.血性播散型肺结核

E.散在性的斑片状影

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

慢性纤维空洞型肺结核的X线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞，周围有广泛的纤维索条影及散在的新老病灶，常伴有明显的胸膜肥厚，病变的肺因纤维化而萎缩，出现肺不张征象，上叶萎缩使肺门影向上移位，下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿，使膈肌下降、平坦，肺纹理被拉长呈垂柳状。故本题答案为C。【医学教育网原创】

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