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解表剂:辛温解表—桂枝汤

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桂枝汤

【组成药物】桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚

【方歌】桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗此为功。

【趣味记忆】桂枝要炒姜枣

【功用】解肌发表,调和营卫

【主治】外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。

【配伍意义】本方证为外感风寒,卫强营弱,营卫失和所致。治宜解肌发表,调和营卫。

桂枝为君,助卫阳,通经络,发汗解表而散卫中之邪气。

芍药为臣,益阴敛营,敛固外泄之营阴。

桂芍等量配伍,则发汗不伤阴,敛阴不留邪,散中有收,汗中寓补,针对卫强营弱之机。

生姜辛温,既助桂枝散寒祛邪,又兼和胃止呕。

大枣甘平,既能益血生津,且可补脾益气。

姜枣相配,既可加强君、臣药调和营卫之效,又能调补脾胃以充营卫生化之源,共为佐药。

炙甘草调和药性,合桂枝辛甘化阳以实卫,合芍药酸甘化阴以和营,佐使兼之。“为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发表之总方也。”

麻黄汤与桂枝汤的对比

麻黄汤和桂枝汤同属辛温解表剂,都可用以治疗外感风寒表证。但麻黄汤发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,适用于恶寒无汗而喘,脉浮紧之风寒表实证。桂枝汤发汗解表之力不及麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,适用于汗出恶风,脉浮缓之风寒表虚证。

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