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桂枝汤证
【原文】太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
【释义】
本条论述太阳中风表虚证治。
1.阳浮而阴弱:既指脉象浮缓,又言病机营卫不调,即卫阳浮盛、营阴失守。
2.发热、脉浮:风寒之邪侵袭人体,卫气奋起抗邪,与邪相争。(阳浮者热自发)
3.汗出:卫气受邪,失于固密,营阴不能内守,泄漏于外。(阴弱者汗自出)
4.卫气失其“温分肉”之职,则见恶风恶寒;热势不高,见“翕翕发热”;肺气不利见“鼻鸣”;胃气上逆见“干呕”。
【方解】
1.桂枝:辛温,温经通阳,疏风散寒。
芍药:酸苦微寒,敛阴和营;二者等量配伍,调和营卫。
2.生姜、大枣:益脾和胃,调和营卫。
生姜辛散止呕,助桂枝调卫;大枣补中和胃,助芍药和营。
3.炙甘草:补中气且调和诸药,与桂枝、生姜相配辛甘化阳(温阳);与芍药酸味相配,酸甘化阴(益阴)。
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