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2022年中医内科主治医师必备考点(81-90)

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2022年中医内科主治医师必备考点(81-90)↓↓↓

2022年中医内科主治医师必备考点(81-90)

【考点81】

肺痨的分证论治

1.肺阴亏损证—治法:滋阴润肺。代表方:月华丸加减。

2.虚火灼肺证—治法:滋阴降火。代表方:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

3.气阴耗伤证—治法:益气养阴。代表方:保真汤或参苓白术散加减。

4.阴阳虚损证—治法:滋阴补阳。代表方:补天大造丸加减。

【考点82】

心悸的分证论治

1.心虚胆怯证—治法:镇惊定志,养心安神。代表方:安神定志丸加减。

2.心血不足证—治法:补血养心,益气安神。代表方:归脾汤加减。

3.阴虚火旺证—治法:滋阴清火,养心安神。代表方:天王补心丹合朱砂安神丸加减。

4.心阳不振证—治法:温补心阳,安神定悸。代表方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

5.水饮凌心证—治法:振奋心阳,化气行水,宁心安神。代表方:苓桂术甘汤加减。

6.瘀阻心脉证—治法:活血化瘀,理气通络。代表方:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

7.痰火扰心证—治法:清热化痰,宁心安神。代表方:黄连温胆汤加减。

【考点83】

胸痹的分证论治

1.心血瘀阻证—治法:活血化瘀,通脉止痛。代表方:血府逐瘀汤加减。

2.气滞心胸证—治法:疏肝理气,活血通络。代表方:柴胡疏肝散加减。

3.痰浊闭阻证—治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。代表方:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

4.寒凝心脉证—治法:辛温散寒,宣通心阳。代表方:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

5.气阴两虚证—治法:益气养阴,活血通脉。代表方:生脉散合人参养荣汤加减。

6.心肾阴虚证—治法:滋阴清火,养心和络。代表方:天王补心丹合炙甘草汤加减。

7.心肾阳虚证—治法:温补阳气,振奋心阳。代表方:参附汤合右归饮加减。

【考点84】

真心痛的辨证治疗

1.气虚血瘀证—治法:益气活血,通脉止痛。代表方:保元汤合血府逐瘀汤加减。

2.寒凝心脉证—治法:温补心阳,散寒通脉。代表方:当归四逆汤加味。

3.正虚阳脱证—治法:回阳救逆,益气固脱。代表方:四逆加人参汤加减。

【考点85】

不寐的分证论治

1.肝火扰心证—治法:疏肝泻火,镇心安神。代表方:龙胆泻肝汤加减。

2.痰热扰心证—治法:清化痰热,和中安神。代表方:黄连温胆汤加减。

3.心脾两虚证—治法:补益心脾,养血安神。代表方:归脾汤加减。

4.心肾不交证—治法:滋阴降火,交通心肾。代表方:六味地黄丸合交泰丸加减。

5.心胆气虚证—治法:益气镇惊,安神定志。代表方:安神定志丸合酸枣仁汤加减。

【考点86】

痫病的分证论治

1.风痰闭阻证—治法:涤痰息风,开窍定痫。代表方:定痫丸加减。

2.痰火扰神证—治法:清热泻火,化痰开窍。代表方:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

3.瘀阻脑络证—治法:活血化瘀,息风通络。代表方:通窍活血汤加减。

4.心脾两虚证—治法:补益气血,健脾宁心。代表方:六君子汤合归脾汤加减。

5.心肾亏虚证—治法:补益心肾,潜阳安神。代表方:左归丸合天王补心丹加减。

【考点87】

痴呆的分证论治

1.髓海不足证的治法:补肾益髓,填精养神。代表方:七福饮加减。

2.脾肾两虚证的治法:补肾健脾,益气生精。代表方:还少丹加减。

3.痰浊蒙窍证的治法:豁痰开窍,健脾化浊。代表方:涤痰汤加减。

4.水瘀血内阻证的治法:活血化瘀,开窍醒脑。代表方:通窍活血汤加减。

【考点88】

厥证的分证论治

1.气厥实证—治法:开窍,顺气,解郁。代表方:通关散合五磨饮子加减。

2.气厥虚证—治法:补气,回阳,醒神。代表方:参附汤加减。

3.血厥实证—治法:平肝潜阳,理气化瘀。代表方:羚角钩藤汤合通瘀煎加减。

4.血厥虚证—治法:补养气血。代表方:急用独参汤灌服,继服人参养营汤。

5.痰厥证—治法:行气豁痰。代表方:导痰汤加减。

【考点89】

消化性溃疡

(1)症状:周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状。

(2)体征:溃疡发作期上腹部可有局限性压痛,但并无特异性,对诊断帮助不大,若并发梗阻、穿孔、出血时则出现重要体征。

(3)实验室及其他检查:①X线钡餐:溃疡的X线钡餐检查有直接和间接两种征象。直接征象为龛影,对溃疡的诊断有确诊意义。②胃镜检查和黏膜活检:是诊断消化性溃疡最有价值的检查方法。③幽门螺杆菌检测:尿素呼气试验。④粪便隐血检查:此方法主要用于确定溃疡有无活动及合并活动出血,并可作为疗效判断的指标。粪便隐血试验呈阳性,提示溃疡活动。粪便隐血持续阳性者,应注意癌变。

【考点90】

胃痛的分证论治

1.寒邪客胃证—治法:温胃散寒,行气止痛。代表方:香苏散合良附丸加减。

2.饮食伤胃证—治法:消食导滞,和胃止痛。代表方:保和丸加减。

3.肝气犯胃证—治法:疏肝解郁,理气止痛。代表方:柴胡疏肝散加减。

4.湿热中阻证—治法:清化湿热,理气和胃。代表方:清中汤加减。

5.瘀血停胃证—治法:化瘀通络,理气和胃。代表方:失笑散合丹参饮加减。

6.胃阴亏耗证—治法:养阴益胃,和中止痛。代表方:一贯煎合芍药甘草汤加减。

7.脾胃虚寒证—治法:温中健脾,和胃止痛。代表方:黄芪建中汤加减。

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