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掌握!中医内科主治医师考试考点精编(1-10)

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1.根据FEV1%预计值下降的幅度还可对COPD的严重程度进行分级:

Ⅰ级(轻度):FEV1/FVC<70%,而预计值FEV1%≥80%。

Ⅱ级(中度):80%>FEV1%预计值≥50%。

Ⅲ级(重度):50%>FEV1%预计值≥30%。

Ⅳ级(极重度):30%>FEV1%预计值,或50%>FEV1%预计值伴慢性呼吸衰竭。

2.肺痨的辨证论治:

肺阴亏损证—月华丸加减。

虚火灼肺证—百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

气阴耗伤证—保真汤或参苓白术散加减。

阴阳虚损证—补天大造丸加减。

3.心悸的辨证论治:

心虚胆怯证—安神定志丸加减。

心血不足证—归脾汤加减。

阴虚火旺证—天王补心丹合朱砂安神丸加减。

心阳不振证—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

水饮凌心证—苓桂术甘汤加减。

瘀阻心脉证—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

痰火扰心证—黄连温胆汤加减。      

4.厥证的治疗原则:(1)实证:开窍、化痰、辟秽而醒神。(2)虚证:益气、回阳、救逆而醒神。

5.呃逆以理气和胃、降逆止呃为基本治疗原则。

6.气郁、血郁、火郁主要关系于肝;食郁、湿郁、痰郁主要关系于脾;而虚证则与心的关系最为密切。

7.成人每天胃内贮积血量达250~300ml,可引起呕血,出血量达5~10ml时,粪便隐血试验阳性;每天出血量在50ml以上时,可出现黑便;一次性出血量在400ml以内,一般不引起全身症状,因轻度血容量减少可由组织液及脾储血所补充。数小时内出血量在1000ml以上时,可出现周围循环衰竭表现。

8.消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾,其病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果。

糖尿病的辨证论治:

上消:

肺热津伤证——治法:清热润肺,生津止渴。——方药:消渴方加减。

中消

胃热炽盛证——治法:清胃泻火,养阴增液。——方药:玉女煎加减。

气阴亏虚证——治法:益气健脾,生津止渴。——方药:七味白术散加减。

下消

肾阴亏虚证——治法:滋阴固肾。——方药:六味地黄丸加减。

阴阳两虚证——治法:滋阴温阳,补肾固涩。——方药:金匮肾气丸加减。

9.四类痰饮

痰饮:心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠。

悬饮:胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。

溢饮:身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。

支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪停于胸肺。

10.发白伴有耳鸣、腰酸者属肾虚。小儿发结如穗,枯黄无泽,多见于疳积。

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