医学教育网整理“问疼痛：疼痛的部位及其临床意义”，正在复习的中医内科主治医师考生，速度掌握！

1.头痛

前额部连眉棱骨痛——阳明经

侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚——少阳经

后头部连项痛——太阳经

巅顶痛——厥阴经

全头重痛——太阴经

脑中痛，或牵及于齿——少阴经

2.胸痛——心肺

左胸心前区憋闷作痛，时痛时止——痰、瘀等邪气阻滞心脉所致

胸背剧烈，面色青灰，手足青冷——真心痛——心脉急骤闭塞不通

胸痛，壮热面赤，喘促鼻煽——肺热病——热邪壅肺

胸痛，颧赤盗汗，午后潮热，咳痰带血——肺痨——肺阴虚

胸痛，壮热，咳吐脓血腥臭痰——肺痈——痰热阻肺，热壅血瘀

3.胁痛——肝胆

肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁。

4.胃脘痛——胃失和降，气机不畅

进食后疼痛加剧——实证

进食后疼痛缓解——虚证

胃脘剧痛暴作，出现压痛及反跳痛——胃脘穿孔

疼痛失去规律，痛无休止而明显消瘦者——胃癌

5.腹痛——剑突下至耻骨毛际以上

大腹——脾胃

小腹——膀胱、大小肠及胞宫

少腹——肝经

（1）腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀、呕吐、便闭者，多见于肠痹或肠结，因肠道麻痹、梗阻、扭转或套叠，气机闭塞不通所致。

（2）全腹痛，有压痛及反跳痛者，多因腹部脏器穿孔或热毒弥漫所致。

（3）脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血者，多系结石所致。

（4）腹部脏器破裂，或癌瘤亦可引起腹痛，疼痛部位多是破裂脏器或癌瘤所在部位。

（5）妇女小腹及少腹部疼痛，常见于痛经、异位妊娠破裂等病。

另外，某些心肺病变可引起上腹部疼痛。肠痨、脂膜痨等病，可致全腹、脐周或右少腹疼痛。

6.腰痛

腰部经常酸软而痛——肾虚

腰部冷痛沉重，阴雨天加重——寒湿

腰部刺痛拒按，或痛连下肢者——瘀血阻络

腰部突然剧痛，向少腹部放射，尿血——结石阻滞

7.四肢痛

指四肢的肌肉、筋脉和关节等部位疼痛的症状。

多因风、寒、湿邪侵袭，或风湿郁而化热，或痰瘀、瘀热阻滞气血运行所致。

独见足跟痛或胫膝酸痛者，多因肾虚所致。

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