2024年中医内科主治医师考试备考正在进行中,为了帮助各位考生顺利复习,医学教育网为大家整理“中医内科主治医师必备120个高频考点(101-110)”如下:
【考点101】
积聚的分证论治
1.聚证
肝气郁结证—治法:疏肝解郁,行气散结。代表方:逍遥散、木香顺气散加减。
食滞痰阻证—治法:理气化痰,导滞散结。代表方:六磨汤为主方。
2.积证
气滞血阻证—治法:理气消积,活血散瘀。代表方:柴胡疏肝散合失笑散加减。
瘀血内结证—治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。代表方:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。
正虚瘀结证—治法:补益气血,活血化瘀。代表方:八珍汤合化积丸加减。
【考点102】
鼓胀的分证论治
1.气滞湿阻证—治法:疏肝理气,运脾利湿。代表方:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。
2.水湿困脾证—治法:温中健脾,行气利水。代表方:实脾饮加减。
3.水热蕴结证—治法:清热利湿,攻下逐水。代表方:中满分消丸合茵陈蒿汤加减。
4.瘀结水留证—治法:活血化瘀,行气利水。代表方:调营饮加减。
5.阳虚水盛证—治法:温补脾肾,化气利水。代表方:附子理中汤或济生肾气丸加减。
6.阴虚水停证—治法:滋肾柔肝,养阴利水。代表方:六味地黄丸合一贯煎加减。
【考点103】
头痛的分证论治
1.外感头痛
(1)风寒头痛—治法:疏散风寒止痛。代表方:川芎茶调散加减。
(2)风热头痛—治法:疏风清热和络。代表方:芎芷石膏汤加减。
(3)风湿头痛—治法:祛风胜湿通窍。代表方:羌活胜湿汤加减。
2.内伤头痛
(1)肝阳头痛—治法:平肝潜阳息风。代表方:天麻钩藤饮加减。
(2)血虚头痛—治法:养血滋阴,和络止痛。代表方:加味四物汤加减。
(3)痰浊头痛—治法:健脾燥湿,化痰降逆。代表方:半夏白术天麻汤加减。
(4)肾虚头痛—治法:养阴补肾,填精生髓。代表药:大补元煎加减。
(5)瘀血头痛—治法:活血化瘀,通窍止痛。代表方:通窍活血汤加减。
【考点104】
高血压分为1、2、3级:
正常血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。
1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg。
2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg。
3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。
【考点105】
高血压危重症
(1)恶性高血压:多见于中青年。发病急骤,血压显著升高,舒张压≥130mmHg,头痛、视力减退、视网膜出血、渗出和视神经盘水肿。肾功能损害明显,出现蛋白尿、血尿、管型尿,迅速发生肾功能不全。如不及时治疗,可因肾衰竭、心力衰竭或急性脑血管病而死亡。
(2)高血压危象:由于交感神经活动亢进,在高血压病程中可发生短暂收缩压急剧升高(可达260mmHg),也可伴舒张压升髙(120mmHg以上)。同时出现剧烈头痛、心悸、气急、烦躁、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等。控制血压后可迅速好转,但易复发。
(3)高血压脑病:多发生在重症高血压患者,多见严重头痛、呕吐、意识障碍,轻者仅有烦躁、意识模糊,或者一过性失明、失语、偏瘫等。严重者发生抽搐、昏迷。可能为血压升高,超过脑血管调节极限,脑血管波动性扩张,脑灌注过多,血管内液体渗入脑组织,引起脑水肿及颅内血压升高。
【考点106】
眩晕的分证论治
1.肝阳上亢证—治法:平肝潜阳,清火息风。代表方:天麻钩藤饮加减。
2.气血亏虚证—代表方:归脾汤加减。
3.肾精不足证—治法:滋养肝肾,益精填髓。代表方:左归丸加减。
4.痰湿中阻证—治法:化痰祛湿,健脾和胃。代表方:半夏白术天麻汤加减。
5.瘀血阻窍证—治法:祛瘀生新,活血通窍。代表方:通窍活血汤加减。
【考点107】
中风之中经络的分证论治
(1)风痰入络证—治法:祛风化痰通络。代表方:真方白丸子加减。
(2)风阳上扰证—治法:平肝潜阳,活血通络。代表方:天麻钩藤饮加减。
(3)阴虚风动证—治法:滋阴潜阳,息风通络。代表方:镇肝息风汤加减。
【考点108】
瘿病的病因为情志内伤;饮食及水土失宜;体质因素。气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病机,初期多为气机郁滞,津凝痰聚,痰气搏结颈前所致,日久引起血脉瘀阻,气、痰、瘀三者合而为患。本病的病变部位主要在肝脾,与心有关。
【考点109】
瘿病的分证论治
1.气郁痰阻证—治法:理气舒郁,化痰消瘿。代表方:四海舒郁丸加减。
2.痰结血瘀证—治法:理气活血,化痰消瘀。代表方:海藻玉壶汤加减。
3.肝火旺盛证—治法:清肝泻火,消瘿散结。代表方:栀子清肝汤合消瘰丸加减。
4.心肝阴虚证—治法:滋阴降火,宁心柔肝。代表方:天王补心丹或一贯煎加减。
【考点110】
水肿之阳水的分证论治
(1)风水相搏证—治法:疏风清热,宣肺行水。代表方:越婢加术汤加减。
(2)湿毒浸淫证—治法:宣肺解毒,利湿消肿。代表方:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
(3)水湿浸渍证—治法:运脾化湿,通阳利水。代表方:五皮饮合胃苓汤加减。
(4)湿热壅盛证—治法:分利湿热。代表方:疏凿饮子加减。
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