咳嗽是中医内科学肺系疾病的组成部分之一,今天我们要为大家介绍的就是咳嗽的诊断和鉴别诊断,一块来看看吧。
一、咳嗽的诊断
1.以咳逆有声,或咳吐痰液为主要临床症状。.
2.听诊可闻及两肺野呼吸音增粗,或伴散在干湿性哕音。
3.肺部X线摄片检查正常或肺纹理增粗。
4.急性咳嗽,周围血白细胞总数和中性粒细胞增高。
二、咳嗽的鉴别诊断
1.哮病、喘病
哮病和喘病虽然也会兼见咳嗽,但各以哮、喘为其主要临床表现。哮病主要表现为喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,发作与缓解均迅速。喘病主要表现为呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。
2.肺胀
肺胀常伴有咳嗽症状,但肺胀有久患咳、哮、喘等病证的病史,除咳嗽症状外,还有胸部膨满,喘逆上气,烦躁心慌,甚至颜面紫暗,肢体浮肿等症,病情缠绵,经久难愈。
3.肺癌
肺癌常以咳嗽或咯血为主要症状,但多发于40岁以上吸烟男性,咳嗽多为刺激性呛咳,病情发展迅速,呈恶液质,一般咳嗽病证不具有这些特点,肺部X线检查及痰细胞学检查有助于确诊。
4.肺痨
咳嗽是肺痨的主要症状之一,但尚有咯血、潮热、盗汗、身体消瘦等主要症状,具有传染性,X线胸部检查有助鉴别诊断。
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