鼓胀的辨证施治是怎样的？为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

一、气滞湿阻

1.症状

腹大腹满，胀而不坚，胁下胀满或疼痛，恶心欲吐，饮食减少，食后胀甚，得嗳气矢气稍减，肢体困重，头晕嗜睡，小便短少，大便不爽，舌淡，苔白腻，脉弦。

2.证候分析

肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻：由于肝气郁滞，脾运不健，湿阻中焦，浊气充塞，故腹胀不坚。肝失条达，络气痹阻，故胁下胀满疼痛。气滞中满，脾胃运化失职，故食少易胀，嗳气不适。气壅湿阻，水道不利，故小便短少。脉弦，苔白腻，为肝郁湿阻之象。本证失治或误治，湿邪可热化或寒化。

3. 治法

疏肝理气，行湿散满。

疏肝理气，运脾利湿。

4.方药治疗

柴胡疏肝汤或胃苓汤加减。

二、肝脾血瘀

1.症状

腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，面颈胸臂有血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，唇色紫褐，口渴，饮水不能下，大便色黑，舌质紫红或有紫斑，脉细涩或芤。

2.证候分析

瘀血阻于肝脾脉络之中，隧道不通，致水气内聚，故腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛。瘀热蕴阻下焦，病邪日深，入肾则面色黯黑，入血则面颈胸臂等处出现血痣，手掌赤痕，唇色紫褐。由于水浊聚而不行，故口渴饮水不能下。大便色黑，乃阴络之血外溢。舌紫红或有紫斑，脉象细涩，乃血瘀停滞之征。失血时则见芤脉。

3. 治法

活血化瘀，行气利水。

4.方药治疗

调营饮加减。

三、肝肾阴虚

1.症状

腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口燥，心烦，失眠，牙宣出血，鼻时衄血，小便短少，舌质红绛少津，脉弦细数。

2.证候分析

肝肾阴虚，津液不能输布，水液停聚中焦，血瘀不行，故腹胀大，甚者青筋暴露，小便短少，面色晦滞。心烦，失眠，衄血，均为阴虚内热，热伤阳络之象。阴虚津液不能上承，故口燥。舌红绛少津，脉弦细数，亦是肝肾阴血亏损之象。

3. 治法

滋养肝肾，凉血化瘀。

4.方药治疗

六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加减。

四、寒湿困脾

1.症状

腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，精神困倦，身重头重，怯寒懒动，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻而滑，脉濡缓或弦迟。

2.证候分析

湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停：由于脾阳不振，寒湿停聚，水蓄不行，故腹大胀满，按之如囊裹水。寒水相搏，中阳不运，故脘腹痞胀，得热稍舒。脾为湿困，阳气失于舒展，故精神困倦，怯寒懒动。寒湿困脾，兼伤肾阳，水液不行，故小便少，大便溏，下肢浮肿。苔白腻，脉缓均是湿胜阳微之候。

3. 治法

温中健脾，行气利水。

4.方药治疗

实脾饮为主方。

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