鼓胀的辨证施治是怎样的?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
一、湿热蕴结
1.症状
腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,或有面目皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,脉象弦数。
2.证候分析
湿热壅盛,蕴结中焦,浊水内停:由于湿热互结,浊水停聚,故腹大坚满,脘腹撑急。湿热上蒸,浊水内停,故烦热口苦,渴不欲饮。湿热阻于肠胃,故大便秘结或溏垢。湿热下注,气化不利,故小便赤涩。如湿热熏蒸肌肤,则面目皮肤发黄。舌红,苔黄腻灰黑,脉弦数,均为湿热壅盛,病在肝脾之象。
3. 治法
清热利湿,攻下逐水。
4.方药治疗
清热利湿,宜用中满分消丸加减。
二、脾肾阳虚
1.症状
腹大胀满不舒,早宽暮急,面色苍黄,或呈白,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷或下肢浮肿,小便短少不利,舌质胖淡紫,脉沉弦无力。
2.证候分析
脾肾阳气不运,水寒之气不行,故腹胀大不舒,入暮尤甚。脾阳虚不能运化水谷,故脘闷纳呆。阳气不能敷布于内外,故神倦怯寒肢冷。若水湿下注,则下肢浮肿。肾阳不足,膀胱气化不行,故小便短少。面色苍黄或白,均为脾肾阳虚的表现。舌体胖淡紫,脉沉弦无力,均为脾肾阳虚,内有瘀血之象。
3. 治法
温补脾肾,化气行水。
4.方药治疗
附子理中丸合五苓散、肾气丸等方。
三、气鼓
1.症状
以腹胀,甚则全身头面肿胀为主要表现的臌胀病。症见胸腹胀满、中空无物、叩之有声。
2.针灸治疗
选穴:气鼓取膻中、太冲、建里、偏历、气海、足三里等穴为主。
随证配穴:便秘加腹结、大横;胁痛加支沟、阳陵泉。
四、水鼓
1.症状
由水湿内停所致者为水鼓,腹部胀大,按之凹陷,或伴遍身浮肿。
2.针灸治疗
水鼓取水分(灸)、脾俞、肾俞、水泉、公孙等穴为主。便溏加上巨虚、天枢;畏寒加灸命门、关元。
五、血鼓
1.症状
由瘀血阻滞所致者为血鼓,腹大坚硬,青筋暴露,扪之有块,甚者衂血、便血、吐血。
2.针灸治疗
血鼓取三阴交、膈俞、期门、章门,石门等穴为主。腹胀加梁门;黄疸加至阳、阳纲;潮热加大椎、太溪。
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