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心血管检查:视诊

心血管的视诊检查包括什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1. 心前区隆起

胸骨下段及胸骨左缘 3、4、5肋骨与肋间的局部隆起,为心脏增大,尤其是右室肥厚挤压胸廓所致。常见于先心病法洛四联症,肺动脉瓣狭窄或风湿性二尖瓣狭窄;

2. 心尖搏动

正常心尖搏动

位于第五肋间,左锁骨中线内 0.5~1.0cm,直径2.0~2.5cm。

3. 心尖搏动移位

心尖搏动向左移位,甚至略向上,为右心室增大;心尖搏动向左向下移位,为左心室增大的表现;当左、右心室均增大时,心尖搏动向左下移位,但常伴心浊音界向两侧扩大。

4. 负性心尖搏动

心脏收缩时心尖搏动内陷,称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连;重度右室肥大致心脏顺钟向转位,使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。

5. 心前区异常搏动:

①剑突下搏动

可能是右心室收缩期搏动,也可能为腹主动脉搏动产生。鉴别搏动来自右心室或腹主动脉的方法有二种。一是深吸气后搏动增强为右心室搏动,减弱则为腹主动脉搏动;二是用手指平放从剑突下向上压入前胸壁后方,右心室搏动冲击手指末端,而腹主动脉搏动则冲击手指掌面。

②心底部异常搏动

胸骨左缘第 2肋间收缩期搏动多见于肺动脉扩张或肺动脉高压;胸骨右缘第2肋间收缩期搏动多见于主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张。

⑥胸骨左缘 3、4肋间搏动

多见于右心室搏出的压力负荷增加所致的右心室肥大。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多中医内科主治医师考试资讯请关注医学教育网!

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