肝胆湿热型胁痛的施治要点是中医内科会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.症状
胁肋胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,目赤或目黄、身黄、小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,舌红,舌苔黄腻,脉弦滑数。
2.证候分析
湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和:湿热蕴结于肝胆,肝络失和,胆不疏泄,故胁痛口苦。湿热中阻,升降失常,故胸闷纳呆,恶心呕吐。肝开窍于目,肝火上炎,则目赤。湿热交蒸,胆汁不循常道而外溢,可出现目黄、身黄、小便黄赤。舌苔黄腻,脉弦滑数均是肝胆湿热之征。
3.治法
清热利湿。
疏肝利胆,清热利湿。
4.方药治疗
龙胆泻肝汤加减。
方中以龙胆草泻肝胆湿热;栀子、黄芩清热泻火;木通、泽泻、车前子清热利湿。可酌加川楝子、青皮、郁金、半夏等以疏肝和胃,理气止痛。若发热、黄疸者,可加茵陈、黄柏以清热利湿除黄。若胁肋剧痛,呕吐蛔虫者,先以鸟梅丸安蛔,继则除蛔。若湿热煎熬,结成砂石,阻滞胆道,症见胁胁剧痛,连及肩背者,可加金钱草、海金砂、郁金及硝石矾石散等以利胆排石。若热盛伤津,大便秘结,腹部胀满者,可加大黄、芒硝以泄热通便。
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