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咳嗽的分类,历代所用名称甚多。《黄帝内经素问·咳论篇》以脏腑命名,分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳……等,并且描述了各类不同证候的特征。《诸病源候论·咳嗽候》有十咳之称,除五脏咳外,尚有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳等。明·张景岳执简驭繁地归纳为外感、内伤两大类。《景岳全书·咳嗽》篇说:“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一日外感,一日内伤而尽之矣。”至此,咳嗽之辨证分类始较完善,切合临床实用。
1 按病邪分类
咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;从咳嗽的时间与特点分,有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。
2 按病因分类
根据发病病因,咳嗽概分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类:
外邪犯肺所致者,多属急性咳嗽,有风寒、风热之分。风寒者,咳嗽痰稀色白、头痛发热、形寒无汗;风热者,咳嗽痰黄、身热咽痛。外感者,以祛邪宣肺为主。由脏腑内伤涉肺而咳者,多属慢性咳嗽。主要有湿痰侵肺和肝火灼肺两型。湿痰者,咳嗽黏痰、胸脘痞闷、胃纳减少;肝火者,咳引胁痛、气逆而咳、痰少而稠、面赤咽干。
内伤者,以调理脏腑、气血为主。
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