为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了饮留胃肠证型痰饮的施治要点如下:
1.症状
心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利心下续坚满;或水走肠间,沥沥有声,腹满、便秘、口舌干燥,舌苔腻、色白或黄,脉沉弦或伏。
2.证候分析
水饮留胃,则心下坚满或痛。水饮下行故利后反快。饮去难尽,新饮复积,故虽利心下续坚满。饮邪从胃下流于肠,则肠间沥沥有声。饮结于中而致腹满、便秘。饮郁化热故口舌干燥、苔黄。脉沉弦或伏,舌苔白腻为水饮壅盛,阳气郁遏之象。
3.治法
攻下逐饮。
4.方药治疗
甘遂半夏汤或己椒苈黄丸。
前方攻守兼施,因势利导,用于水饮在胃。药取甘遂、半夏逐饮降逆;白芍、蜂蜜酸甘缓中,以防伤正,借遂、草相反相激,祛逐留饮。后方苦辛宣泄,前后分消,用于水饮在肠,饮郁化热之证。药用大黄、葶苈,攻坚决壅,泻下逐水;防己、椒目辛宣苦泄,导水利尿。饮邪上逆,胸满者加枳实、厚朴以泄满,但不能徒快一时,攻逐太过,损伤正气。
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