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结石的成因较为复杂，机制亦不甚清楚。下列一些因素可能起着较重要的作用。
1．饮食不当：
偏嗜肥甘厚味，影响脾胃运化，蕴生湿热，内结于胆，久则可形成胆结石；湿热下注，蕴结于下焦，日久可形成肾结石或膀胱结石。若空腹多吃柿子，影响胃的受纳通降，又可形成胃结石。此外，某些地域的饮水中含有过量或异常的矿物及杂质等，也可能是促使结石形成的原因之一。
2．情志内伤：
情欲不遂，肝气郁结，疏泄失职，胆气不达，胆汁郁结，排泄受阻，日久可煎熬而成结石。
3．服药不当：
长期过量服用某些药物，致使脏腑功能失调，或药物潴留残存体内，诱使结石形成。
4．其他因素：
外感六淫、过度安逸等，也可导致气机不利，湿热内生，形成结石。此外，结石的发生还与年龄、性别、体质和生活习惯有关。
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