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心肌缺血和心肌梗死的心电图表现是什么?

为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了心肌缺血和心肌梗死的心电图表现如下:

(一)心肌梗死基本图形

记忆关键:心肌供血主要靠冠状动脉,冠脉充盈在舒张期,而心电图上反映舒张期改变的是ST段和T波。

1.缺血型T波改变

“冠状T波”,两支对称的尖深倒置T波。

2.损伤型S-T段移位

呈弓背向上的S-T段抬高,明显时可形成单向曲线。

3.坏死型Q波改变

梗死区的导联上Q波异常加深、增宽(宽度>0.04s,深度≥R/4)。

(二)心肌缺血

1.心绞痛

(1)典型心绞痛

S-T段水平型或下垂型压低≥O.1mV,T波倒置、低平或双向。

(2)变异型心绞痛

S-T段抬高,常伴T波高耸。

(只在发作时出现,与心梗鉴别)

2.慢性冠状动脉供血不足

(1)S-T段压低(aVR导联除外)。

(2)T波低平、双向或倒置。

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