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心肌缺血与心肌梗死的心电图表现分别是怎样的?

为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了心肌缺血与心肌梗死的心电图表现如下:

(1)心肌缺血

①典型心绞痛

面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、双向或倒置,时间一般小于15分钟。

②变异型心绞痛

常于休息或安静时发病,心电图可见S-T段抬高,常伴有T波高耸,对应导联S-T段下移。

慢性冠状动脉供血不足

在R波占优势的导联上,S-T段呈水平型或下垂型压低,≥0.05mV,T波低平、双向或倒置。

(2)心肌梗死

①缺血型T波改变 缺血发生于心内膜面,T波高而直立;若发生于心外膜面,出现对称性T波倒置

②损伤型S–T段改变 面向损伤心肌的导联出现S–T段明显抬高,可形成单相曲线。

③坏死型Q波出现 面向坏死区的导联出现异常Q波(宽度≥0.04s,深度≥1/4R)R波振幅降低甚至消失而呈QS波。

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