为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了淋证的病因病机如下:
一、病因
1.膀胱湿热
多食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,酿成湿热,下注膀胱;或下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,发而为淋。若小便灼热刺痛者为热淋。若湿热蕴积,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为砂石,则为石淋。若湿热蕴结于下,以致气化不利,无以分清泌浊,脂液随小便而去,小便如脂如膏,则为膏淋。若热盛伤络,迫血妄行,小便涩痛有血,则为血淋。
2.脾肾亏虚
久淋不愈,湿热耗伤正气,或年老,久病体弱,以及劳累过度,房室不节,均可导致脾肾亏虚。脾虚则中气下陷,肾虚则下元不固,因而小便淋沥不已。如遇劳即发者,则为劳淋;中气不足,气虚下陷者,则为气淋;肾气亏虚,下元不固,不能制约脂液,脂液下泄,尿液浑浊,则为膏淋;肾阴亏虚,虚火灼络,尿中夹血,则为血淋。
3.肝郁气滞
恼怒伤肝,气滞不宣,气郁化火,或气火郁于下焦,影响膀胱的气化,财少腹作胀,小便艰涩而痛,余沥不尽,而发为气淋。此属气淋的实证,中气下陷所致气淋,是为气淋的虚证。所以《医宗必读·淋证》篇指出:“气淋有虚实之分。”
二、病机
淋证的病机主要是湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利。若病延日久,热郁伤阴,湿遏阳气,或阴伤及气,可导致脾肾两虚,膀胱气化无权,则病证从实转虚,而见虚实夹杂。
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