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真虚假实的概念、临床表现、证候分析

为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了真虚假实的概念、临床表现、证候分析如下:

【概念】

指本质为虚证,反见某些盛实现象的证候。

【临床表现】

可有腹部胀满,呼吸喘促,或二便闭涩,脉数等表现。但腹虽胀满而有时缓解,或触之腹内无肿块而喜按;虽喘促但气短息弱;虽大便闭塞而腹部不甚硬满;虽小便不利但无舌红口渴等症。并有神疲乏力,面色萎黄或淡白,脉虚弱,舌淡胖嫩等症。

【证候分析】

出现腹部胀满、呼吸喘促、二便闭塞等类似实证的假象。多为脏腑虚衰,气血不足,运化无力,气机不畅。

腹部胀满而有时缓解,或内无肿块而喜按。可知并非实邪内积,而是脾虚不运所致;

喘促而气短息弱。可知并非邪气壅滞、肺失宣降,而是肺肾气虚、摄纳无权之故;大便闭塞而腹部不甚硬满。系阳气失其温运之能而腑气不行的表现;

小便不通。阳气亏虚而不能气化水液,或肾关开合不利。

神疲乏力,面色萎黄或淡白,脉虚弱,舌淡胖嫩,更是正气亏虚的本质表现。因此《顾氏医镜》云:“心下痞痛,按之则止,色悴声短,脉来无力,虚也;甚则胀极而不得食,气不舒,便不利,是至虚有盛候。”

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