为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了一些中医内科主治医师考试各科目高频考点小结如下：

♣ 基础知识 ♣

1.津液是机体一切正常水液的总称。津：清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，血脉。液：稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓。

2.六淫共同的致病特点：（1）季节性、地域性；（2）外感性；（3）相兼性；（4）转化性。

3.六淫各自的性质及致病特点：

风邪的性质和致病特点：风性轻扬开泄，易袭阳位；风性善行而数变；风为百病之长。

寒邪的性质和致病特点：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。

暑邪的性质和致病特点：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，伤津耗气；暑多夹湿。

湿邪的性质与致病特点：湿为阴邪，易于阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下。

燥邪的性质和致病特点：燥性干涩；燥易伤肺。

火热之邪的性质和致病特点：火热为阳邪，其性炎上；火热易伤津耗气；火热易生风动血；火热易致肿疡；火热易扰心神。

4.疠气的致病特点：发病急骤，病情危笃；传染性强，易于流行；一气一病，症状相似。

5.痰饮的致病特点：阻滞气血运行；影响水液代谢；易于蒙蔽心神；致病广泛，变幻多端

♣ 中医诊断学 ♣

1.湿温潮热：午后发热明显，其特点是身热不扬，肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久即觉灼手，此属湿温，为湿郁热蒸之象。

2.失神：分为精亏神衰和邪盛神乱。精亏神衰临床意义：正气大伤，多见于慢性久病重病之人。邪盛神乱临床意义：多见于急性病人，亦属病重。

3.五色主病：青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。赤色主热证，亦见于戴阳证。黄色主虚证、湿证。白色主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

4.突然片状脱发，脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状，称为斑秃，多为血虚受风所致。

5.目的脏腑分属：瞳仁属肾，称为“水轮”；目内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”；黑睛属肝，称为“风轮”；白睛属肺，称为“气轮”；眼胞属脾，称为“肉轮”。

6.瞳孔散大见于颅脑损伤、出血中风病等；瞳孔缩小见于药物中毒。

♣ 诊断学基础 ♣

1.犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压。

2.吸气性呼吸困难表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”。见于见于炎症、肿瘤、异物等原因引起的喉、气管、大支气管等大气道的狭窄和梗阻。

3.呕吐物的性质呕吐物呈咖啡色，见于上消化道出血。呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。呕吐物含胆汁者多见于十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻。呕吐物有粪臭者提示低位肠梗阻。

4.估计出血量出血量达5ml以上可出现大便隐血试验阳性；达60ml以上可出现黑便；胃内蓄血量达300ml可出现呕血；出血量一次达400ml以上可出现头晕、眼花、口干乏力、皮肤苍白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒；出血量达800～1000ml以上可出现周围循环衰竭。

5.胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸)实验室检查特点：血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。尿色加深，大便颜色变浅。反映胆道梗阻的指标改变，如血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高等。

♣ 中医内科学 ♣

1.普通感冒与时行感冒的鉴别：普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它病，传变入里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。

2.哮病的辨证论治：

冷哮证—治法：宣肺散寒，化痰平喘；方药：射干麻黄汤或小青龙汤。

热哮证—治法：清热宣肺，化痰定喘；方药：定喘汤或越婢加半夏汤。

寒包热哮证—治法：解表散寒，清化痰热；方药：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。

风痰哮证—治法：祛风涤痰，降气平喘；方药：三子养亲汤。

虚哮证—治法：补肺纳肾，降气化痰；方药：平喘固本汤。

肺脾气虚证—治法：健脾益气，补土生金；方药：六君子汤。

肺肾两虚证—治法：补肺益肾；方药：生脉地黄汤合金水六君煎。

3.肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。

4.结核菌检查：痰找结核菌是确诊肺结核最特异的方法。胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

5.心力衰竭以右心衰竭为主，心悸、心率增快、呼吸困难及紫绀进一步加重，上腹胀痛、食欲不振、少尿。主要体征为颈静脉明显怒张，肝肿大伴有压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿明显，并可出现腹水。

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