呼吸系统病变的基本X线表现是中医内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编整理了相关内容如下：

肺部病变

（1）渗出与实变实变形成片状阴影，边缘模糊。

（2）纤维化局限性纤维化X线表现为索条状影，密度高，僵直。弥漫性纤维化X线表现为紊乱的条状、网状或蜂窝状。

（3）肿块肿块为圆形或类圆形以及分叶状致密块影，可单发或多发。

（4）空洞与空腔空洞在X线片上表现为大小、形态不同，有完整医学教育`网搜集整理洞壁的透明区。

常见呼吸系统疾病的影像诊断

1.慢性支气管炎

X线可见肺纹理增多、增粗、扭曲，肺纹理伸展至肺野外带。

有时尚可见到肺间质纤维化的网状阴影。

并发肺内感染时，尚可出现散在的斑片状阴影。

病情更重者多并发肺气肿。

2.支气管扩张症

X线：可见肺纹理增多、增粗、紊乱或网状，

支气管造影：可确定支气管扩张类型和部位，

CT可确诊支气管扩张，

3.肺炎

（1）大叶性肺炎

实变期：肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影。

消散期X线可见实变阴影逐渐减退，由均匀性变为不均匀性，并出现散在性的斑片状影，大小不医`学教育网搜集整理等，继而可见到增粗的肺纹理，最后可完全恢复正常。

（2）支气管肺炎

病变常见于两肺下野的中内带。

表现为沿增粗的肺纹理分布有散在的多数密度不均匀的、边界模糊的小斑片状致密阴影。

（3）间质性肺炎

常同时累及两肺，以中下肺野显著。

表现为肺纹理增粗、模糊，可交织成网状，并伴有小点状影。

4.肺结核

（1）原发型肺结核（I型）

原发病灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎，三者组合成为原发综合征。

（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）

①急性粟粒型肺结核：大小一致、密度均等、均匀分布的粟粒样（直径l～3mm）致密阴影。

②亚急性或慢性血行播散型肺结核：大小不等，新旧不一，分布不均的病灶。

（3）继发性肺结核（Ⅲ型）

病变大多为肺尖或锁骨下区浸润性阴影，还可形成慢性纤维空洞。

（4）胸膜炎（Ⅳ型）

①干性结核性胸膜炎：X线检查无异常表现或有膈肌运动受限。

②渗出性结核性胸膜炎：多为一侧胸腔积液。

5.原发性支气管肺癌

（1）X线表现

中心型肺癌多数表现为在相应部位反复发作、吸收缓慢的炎性实变。

继发癌瘤可将支气管完全阻塞而引起肺不张。

如肿瘤同时向腔外生长或（和）伴有肺门淋巴结转移时则可在肺门形成肿块。

（2）CT表现

中心型肺癌：①支气管腔狭窄。②肺门肿块，表现为分叶状或边缘不医学教育|网搜集整理规则，常同时伴有阻塞性肺炎或肺不张。③侵犯纵隔结构。④纵隔淋巴结转移。

外围型肺癌：肿块边缘可有分叶，伴或无毛刺，密度均匀，增强扫描时可呈密度均匀的中等增强，CT值可增加20HU以上。

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