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中医内科主治医师考点讲解&习题练习:郁证

郁证是中医内科主治医师考试的一部分内容,为了帮助大家复习,小编为大家整理了中医内科主治医师考试郁证的考点讲解&习题练习,供大家参考:

考点讲解

1.郁证成因主要为七情所伤,情志不遂,或郁怒伤肝,导致肝气郁结而为病,故病位主要在肝,但可涉及心、脾、肾。

2.理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。

3.郁证的辩证论治:

肝气郁结证——治法:疏肝解郁,理气畅中——代表方:柴胡疏肝散加减

气郁化火证——治法:疏肝解郁,清肝泻火——代表方:丹栀逍遥散加减。

痰气郁结证——治法:行气开郁,化痰散结——代表方:半夏厚朴汤加减

心神失养证——治法:甘润缓急,养心安神——代表方:甘麦大枣汤加减

心脾两虚证——治法:健脾养心,补益气血——代表方:归脾汤加减

心肾阴虚证——治法:滋养心肾——代表方:天王补心丹合六味地黄丸加减

习题练习

1.郁证的发生虽与五脏均有关,但主要受累之脏为

A.心、肝、肾

B.肝、心、脾

C.肺、心、肝

D.肺、脾、肾

E.心、肝、肾、脾

【正确答案】 E

【答案解析】 郁证成因主要为七情所伤,情志不遂,或郁怒伤肝,导致肝气郁结而为病,故病位主要在肝,但可涉及心、脾、肾。

2.不属于郁证临床表现特点的是

A.心情抑郁

B.胸部满闷

C.胁肋胀痛

D.狂躁不安

E.易怒喜哭

【正确答案】 D

【答案解析】 郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。

3.心神失养型郁证的代表方剂

A.归脾汤

B.补中益气汤

C.当归补血汤

D.甘麦大枣汤

E.天王补心丹

【正确答案】 D

【答案解析】 郁证之心神失养证。

证候:精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫等,舌质淡,脉弦。此种证候多见于女性,常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样,但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏躁”。

治法:甘润缓急,养心安神。

代表方:甘麦大枣汤加减。

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