脱证是中医内科主治医师考试的一部分内容,为了帮助大家复习,小编为大家整理了中医内科主治医师考试脱证的考点讲解&习题练习,供大家参考:
考点讲解
1.各类休克鉴别
(1)心源性休克:
有心脏病的原发病症状和体征,急性心梗时有典型的心电图及酶学改变,临床可见心脏泵功能衰竭,与周围循环衰竭并存。
(2)脓毒性休克(感染性休克):
常并发于肺部、胆管等感染,有发热等感染征象及毒素损害心脑肾等器官表现,心脏损害可有心力衰竭、心肌酶升高、心电图异常,但无急性心梗的演变过程。血常规白细胞总数及中性粒细胞升高。
(3)低血容量性休克:
有大量失血或失液(剧烈腹泻、呕吐)史,血常规有红细胞计数及血红蛋白下降。
(4)过敏性休克:
有过敏史或过敏原接触史,起病急骤,并迅速出现喉头水肿、呼吸困难及心肺受损征象。
2.过敏性休克:
应立即抗过敏治疗,首选肾上腺素。
3.脱证的辩证论治:
气脱——治法:益气固脱——代表方:独参汤
阴脱——治法:救阴固脱——代表方:生脉散
阳脱——治法:回阳救逆——代表方:参附汤
习题练习
1.患者神志淡漠,声低息微,倦怠乏力,汗漏不止,四肢微冷,舌淡,苔白润,脉微弱。属于
A.阴脱
B.阳脱
C.气脱
D.阴阳两脱
E.血脱
【正确答案】 C
【答案解析】 脱证的辨证要点气脱为:神志淡漠,声低息微,倦怠乏力,汗漏不止,四肢微冷,舌淡,苔白润,脉微弱。
2.现代医学哪类疾病可参考脱证救治
A.休克
B.抽搐
C.癫痫
D.抑郁
E.中暑
【正确答案】 A
【答案解析】 现代医学各类休克可参考本病救治。
3.“阴阳气不向顺接”或“阴阳之气不相维系”而发
A.脱证
B.颤证
C.哮喘
D.痿证
E.痉证
【正确答案】 A
【答案解析】 脱证是各种危重病常见的并发症,或邪毒内侵,内陷营血,或亡精失血,耗伤气阴,或温热之邪耗伤阴液,或阴寒之邪损伤阳气,皆可致气机逆乱,“阴阳气不向顺接”或“阴阳之气不相维系”而发脱证。
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