《中医诊断学》望诊是中医内科主治医师考试的一部分内容,为了帮助大家复习,小编为大家整理了望诊之望神的考点整理&习题供大家参考学习:
1.得神
(1)得神的临床表现:
神志清楚,语言清晰,目光明亮,精彩内含;面色荣润含蓄,表情丰富自然,反应灵敏,动作灵活,体态自如;呼吸平稳,肌肉不削。
(2)临床意义:
提示经气充盛,体健神旺,为健康的表现,或虽病而精气未衰,病轻易治,预后良好。
2.少神
(1)少神的临床表现:
精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓等。
(2)临床意义:
提示正气不足,精气轻度损伤,脏腑功能减弱。常见于虚证患者,或病后恢复期病人。
3.失神
(1)精亏神衰
①临床表现:
精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,面色无华,晦暗暴露,目无光彩,眼球呆滞,呼吸微弱,或喘促无力,肉消著骨,动作艰难等。
②临床意义:
提示脏腑精气亏虚已极,正气大伤,功能活动衰竭。多见于慢性久病重病之人,预后不良。
(2)邪盛神乱
①临床表现:
神昏谵语,躁扰不宁,循衣摸床,撮空理线;或猝然昏倒,双手握固,牙关紧闭等。提示邪气亢盛,热扰神明,邪陷心包;或肝风夹痰,蒙蔽清窍,阻闭经络。
②临床意义:
提示气血功能严重障碍,气血津液失调,多见于急性病人,亦属病重。
4.假神
(1)临床表现:
如久病、重病患者,本已神昏或精神极度萎靡,突然神志清楚,想见亲人,言语不休,但精神烦躁不安;或原本目无光彩,突然目光转亮,但却浮光外露,目睛直视;或久病面色晦暗无华,突然两颧泛红如妆等;或原本身体沉重难移,忽思起床活动,但并不能自己转动;或久病脾胃功能衰竭,本无食欲,而突然欲进饮食等。
(2)临床意义:
提示脏腑精气耗竭殆尽,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决,属病危。常见于临终之前,为死亡的预兆。故古人比喻为回光返照、残灯复明。
5. 神乱是指神志错乱失常。临床常表现为焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆和猝然昏倒等,多见于癫、狂、痴、痫、脏躁等病人。
1.神乱的临床表现不包括
A.焦虑恐惧
B.淡漠痴呆
C.猝然昏倒
D.狂躁不安
E.言语不休
【正确答案】 E
【答案解析】 选项E是假神患者的表现,故根据题干要求,此题的正确选项为E。
2.下列关于少神的临床表现叙述正确的是
A.两目乏神
B.面色无华
C.精神萎靡
D.形体羸瘦
E.意识模糊
【正确答案】 A
【答案解析】 少神的临床表现:精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓等。除了选项A以外,其余各项均为失神的临床表现。
3.得神的面色特征是
A.面色荣润,含蓄不露
B.面色少华,暗淡不荣
C.面色无华,晦暗暴露
D.面似有华,泛红如妆
E.面色无华,青如草兹
【正确答案】 A
【答案解析】 得神的临床表现:神志清楚,语言清晰;目光明亮,精彩内含;面色荣润含蓄,表情丰富自然;反应灵敏,动作灵活,体态自如;呼吸平稳,肌肉不削。
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