西医内科在诊断疾病时，通常采用多种方法综合判断。主要的方法包括：
1. 问诊：这是最基本的一步，医生会询问患者的基本信息、症状出现的时间、发展过程、既往病史等，以初步了解病情。
2. 查体：通过视触叩听等方式对患者的各个系统进行物理检查，如心脏听诊、肺部听诊、腹部触诊等，可以发现一些异常体征。
3. 实验室检测：包括血常规、尿常规、生化检查（肝功能、肾功能）、免疫学检查、内分泌检查等，这些可以帮助了解患者体内各项指标是否正常，为诊断提供依据。
4. 影像学检查：如X线片、CT扫描、MRI、超声波等技术能够直观显示人体内部结构的变化情况，对于某些疾病的定位和定性具有重要意义。
5. 特殊检查：针对特定疾病或症状可能需要进行更深入的检查，例如心电图、胃镜、肠镜、脑电图、肌电图等。
6. 病理学检查：当怀疑肿瘤等病变时，可以通过活组织检查或者细胞学检查来明确诊断。
7. 心理评估：对于一些与心理因素密切相关的疾病，如焦虑症、抑郁症等，还需要进行心理健康状况的评估。

以上各种方法各有侧重，医生会根据具体病情选择合适的检查手段，并结合临床经验做出最终诊断。