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低钠血症的主要原因有哪些?

低钠血症是指血液中的钠离子浓度低于正常范围,通常定义为血清钠浓度小于135 mmol/L。它是一种常见的电解质紊乱情况,可能由多种因素引起。以下是低钠血症的一些主要原因:
1. 摄入不足:长期摄入低盐饮食或因某些疾病导致的营养不良。
2. 排出过多:如大量出汗、严重腹泻、呕吐等情况下,水分和钠离子丢失过多;使用利尿剂时也可能出现这种情况。
3. 肾脏功能异常:肾功能不全或者肾上腺皮质功能减退可影响体内水盐平衡调节机制,导致低钠血症的发生。
4. 抗利尿激素(ADH)分泌异常:如抗利尿激素不当综合征(SIADH),使肾脏对水分重吸收增加而引起稀释性低钠血症。
5. 心力衰竭、肝硬化等情况下有效循环容量下降,刺激ADH释放增多,导致水潴留和低钠血症。
6. 某些药物的影响:如抗抑郁药、镇痛剂、降糖药等可能导致或加重低钠血症。

了解患者的具体情况对于诊断其低钠血症的原因至关重要。在临床实践中,医生会根据病史、体格检查以及必要的实验室检测来确定具体原因,并制定相应的治疗方案。
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