“十八反”是中医用药的一条重要原则，主要是指某些药物之间存在相互作用或配伍后会产生不良反应，因此在临床应用时应当避免这些药物的联合使用。具体来说，“十八反”主要包括以下几个方面：
1. 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花
2. 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药
3. 川乌、草乌反半夏、瓜蒌（包括全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及
这些药物之间的配伍禁忌，主要是基于古人的临床经验和理论总结。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况和病情需要，谨慎选择用药，以确保治疗效果并避免不良反应的发生。不过，现代医学研究对于“十八反”的认识还在不断深入，有些观点认为并非绝对不能合用，而是要在特定条件下慎重考虑。因此，在临床实践中应当结合具体情况灵活应用这一原则。
