在使用峻下逐水药物时，确实需要格外小心，以避免不良反应或降低治疗效果。这类药物通常作用强烈，能快速排除体内过多的水分，但同时可能会对身体产生较大的副作用。配伍禁忌主要包括以下几个方面：
1. 避免与温补类药物同用：峻下逐水药性多寒凉，具有较强的泻下作用，而温补类药物则相反，二者合用可能会影响药效，甚至引起肠胃不适。
2. 不宜与止汗、收敛药物并用：此类药物可能会阻碍水分的正常排出，从而减弱峻下逐水药的效果。
3. 忌与强心苷等心脏毒性较强的药物联用：因为峻下逐水药可能导致电解质失衡，如钾离子水平下降，这会增加心脏对某些药物（比如洋地黄）的敏感性，加剧其潜在的心脏毒性风险。
4. 与利尿剂合用需谨慎：虽然两者都具有促进水分排出的作用，但过度使用可能会导致脱水和电解质紊乱，特别是对于肾功能不全患者来说更是如此。
5. 孕妇及哺乳期妇女禁用或慎用：这类药物可能对胎儿或婴儿造成不利影响，因此在特殊生理期间应避免使用。
6. 老人、儿童以及体质虚弱者也需谨慎应用，并且需要从小剂量开始逐渐调整至适宜剂量。

总之，在临床实践中选择和配伍峻下逐水药时，应该全面考虑患者的具体情况，包括年龄、性别、体质、疾病状态等因素，遵循个体化治疗原则。同时，密切监测患者的反应及各项生理指标变化，确保安全有效地达到治疗目的。