皮下出血和瘀斑实际上是描述同一类现象的不同术语，但它们在临床应用中有一些细微的区别。皮下出血是指血液从血管内渗出到皮肤或黏膜下的组织间隙中形成的一种病理状态。而瘀斑是皮下出血的一种具体表现形式，通常指面积较大、颜色较深的皮下出血区域。
1. 从定义上看：皮下出血是一个更广泛的概念，它可以表现为不同大小和颜色的皮肤变化；而瘀斑则是特指那些较大的皮下出血区，直径一般超过1厘米，且颜色呈现紫色或蓝黑色。
2. 形成原因：皮下出血可能由多种因素引起，如外力撞击、血液病、凝血功能障碍等。而瘀斑往往与局部受到较重的外伤有关，但也可见于某些疾病状态，比如严重营养不良导致血管脆弱性增加时。
3. 临床表现：两者都可以看到皮肤表面出现青紫或暗红色的改变，但瘀斑的颜色变化更为明显，从最初的鲜红、深红逐渐转变为紫色、蓝色直至黄色。此外，皮下出血可能伴有轻微肿胀或疼痛感；而较大的瘀斑除了颜色变化外，还可能出现局部温度降低和轻度硬结。
4. 处理方式：对于较小的皮下出血点，通常不需要特殊处理，保持伤口清洁干燥即可自行吸收消退；而对于较大范围的瘀斑，则需要根据具体原因采取相应的治疗措施，如使用冷敷减轻肿胀、必要时就医检查是否存在潜在疾病等。

总之，在实际临床工作中，医生会结合病史、体格检查及辅助检查结果来判断患者的具体情况，并给予合理的诊断和治疗建议。