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水中毒主要由什么因素引起?

水中毒,也称为稀释性低钠血症或水过多,主要是由于体内水分摄入过多而排出不足导致的一种病理状态。具体来说,引起水中毒的因素主要包括以下几个方面:
1. 过量饮水:短时间内大量饮水,超过了肾脏的排水能力,使得体内的水分不能及时排出,从而导致血液被稀释,血钠浓度下降。
2. 肾功能不全:当肾功能受损时,排泄体内多余水分的能力会降低。在这种情况下,即使正常的水摄入量也可能引发水中毒。
3. 抗利尿激素异常分泌综合症(SIADH):这种病症会导致抗利尿激素水平升高,促进肾脏对水的重吸收增加,减少尿液生成,进而造成体液容量扩张和低钠血症。
4. 某些疾病或药物的影响:如心力衰竭、肝硬化等可以引起体内水分代谢失衡;某些药物(例如非甾体抗炎药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)可能干扰正常的水盐平衡,增加水中毒的风险。

因此,在临床工作中,对于有上述高风险因素的患者应特别注意监测其水电解质状况,并给予适当的预防和治疗措施。
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