西医治疗急性心力衰竭的主要措施包括以下几个方面:
1. 一般处理:患者应立即平卧,保持呼吸道通畅。对于有呼吸困难的患者可给予氧气吸入。
2. 药物治疗:
- 利尿剂:如呋塞米(速尿),用于减轻体内液体负荷,缓解肺水肿。
- 血管扩张剂:如硝酸甘油、硝普钠等,可以降低心脏前后负荷,改善心功能。
- 正性肌力药物:如多巴胺、多巴酚丁胺,能增强心肌收缩力,提高心脏输出量。对于严重低血压患者可能需要使用去甲肾上腺素或血管加压素来维持血压。
- 抗凝治疗:在某些情况下(例如并发房颤),需给予抗凝药物以预防血栓形成。
3. 机械辅助支持:对于药物治疗效果不佳的重症患者,可以采用主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等方法来提供循环支持。
4. 病因治疗:针对引起急性心力衰竭的基础疾病进行相应处理,如控制感染、纠正电解质紊乱、处理冠状动脉病变等。
5. 监测与护理:密切监测患者的生命体征变化,及时调整治疗方案;同时做好心理安慰和支持工作,帮助患者度过难关。