在超声检查中，肾囊肿和肾肿瘤可以通过一些特征性的表现来进行初步鉴别。以下是两者的主要区别：
1. 回声特点 肾囊肿通常表现为边界清晰、圆形或椭圆形的无回声区，后壁及后方回声增强，这是由于囊内液体对超声波吸收较少所致。而肾肿瘤则多为低回声或混合性回声（含有实性和液性成分），边界可能不规则或模糊。
2. 血流信号 肾囊肿内部一般没有血流信号，仅在囊壁上可见少量点状血流；相比之下，大部分恶性肿瘤会有较丰富的血流分布，并且可观察到高速低阻的动脉血流频谱。
3. 形态和边缘 良性囊肿通常形态规则、表面光滑，而肾癌等恶性肿瘤往往形体不规整、边界不清、表面凹凸不平。
4. 邻近结构改变 恶性肿瘤可能会侵犯周围组织器官或淋巴结转移，导致肾脏轮廓变形、肾门结构移位以及局部脂肪间隙消失等现象；良性囊肿则较少出现此类情况。

需要注意的是，超声检查虽然能够提供重要的诊断信息，但并非所有情况下都能准确区分两者。对于难以确定性质的病灶，还需结合CT、MRI等其他影像学手段进一步评估，并根据临床表现和实验室检查结果综合判断。必要时可进行穿刺活检以明确病理类型。