治疗急性呼吸衰竭的首要措施主要包括以下几个方面：
1. 保持呼吸道通畅：这是处理急性呼吸衰竭的第一步，需要确保患者的气道畅通无阻。如果患者存在气道梗阻的情况，应立即采取相应措施解除梗阻。
2. 给氧治疗：根据患者的具体情况选择合适的给氧方式和浓度，如鼻导管、面罩或机械通气等，以提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
3. 呼吸支持：对于严重呼吸困难或者自主呼吸功能衰竭的病人可能需要进行无创或有创机械通气来辅助其呼吸，维持正常的气体交换功能。
4. 病因治疗：针对引起急性呼吸衰竭的根本原因采取相应的治疗措施，例如控制感染、解除肺水肿等。
5. 监测和支持重要器官的功能：密切监测患者的生命体征变化，并给予必要的支持性护理，比如维持水电解质平衡、营养支持和心理安慰等。
以上这些措施需要根据患者的实际情况灵活运用，并在专业医生指导下实施。
