西医治疗慢性髓细胞性白血病(CML)的主要方法是靶向治疗,尤其是酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)。目前临床上常用的药物包括:
1. 伊马替尼(Imatinib):这是第一个被批准用于CML的TKI,对于大多数患者来说效果显著。它能够特异性地结合到Bcr-Abl融合蛋白上,阻断其信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。
2. 尼洛替尼(Nilotinib):这是一种第二代TKI,与伊马替尼相比具有更强的亲和力和选择性。对于一些对伊马替尼耐药或不耐受的患者,尼洛替尼是一个有效的替代方案。
3. 达沙替尼(Dasatinib):同样属于第二代TKI,除了作用于Bcr-Abl外还能抑制其他多种激酶如Src家族成员等。适用于初治CML以及对伊马替尼产生耐药性的患者。
4. 波舒替尼(Bosutinib):也是第二代TKI之一,主要针对Bcr-Abl的未激活状态和部分突变形式有效。对于新诊断或之前接受过其他治疗但效果不佳的CML患者均适用。
5. 普纳替尼(Ponatinib):这是一种第三代TKI,特别适用于T315I突变导致伊马替尼等药物失效的情况。该突变是许多患者对第一代和第二代TKIs产生耐药的主要原因之一。
除了上述靶向治疗外,在某些情况下可能还需要结合其他治疗方法如干扰素疗法、化疗或者造血干细胞移植等,具体方案需要根据患者的病情进展和个人情况来确定。