脾肺两虚是中医学中的一个概念，指的是脾气虚弱和肺气不足同时存在的一种病理状态。在临床上，辨别脾肺两虚的主症主要依据以下几个方面：
1. 面色萎黄或苍白：由于气血生化之源受损，面色常显得没有光泽。
2. 气短懒言：患者常常感到呼吸不畅，稍微活动即感气喘，说话声音低弱无力。
3. 疲乏无力：全身乏力，容易疲劳，稍作劳动后症状加重。
4. 食欲不振、腹胀便溏：脾主运化水谷精微，脾虚则消化吸收功能下降，表现为食欲减退、饭后腹部胀满不适以及大便稀软不成形等。
5. 咳嗽痰少或无痰：肺主呼吸，司气之出入，肺气不足时可见咳嗽声音低弱，咳出的痰量不多且质地清稀。
6. 舌淡苔白、脉细弱：舌质颜色较浅，舌面上覆盖一层薄白滑润的苔；脉象显得细微无力。
在实际诊疗过程中，医生会结合患者的详细病史及体征进行全面分析，并可能需要通过望闻问切四诊合参的方法来最终确定是否为脾肺两虚证。如果确诊为此症，则需采取相应调补脾胃和益气固表的治疗方法。
