药物治疗血脂异常的主要原则包括以下几个方面：
1. 个体化治疗：根据患者的年龄、性别、基础疾病（如冠心病、糖尿病等）、血脂水平以及心血管风险分层来制定个性化的治疗方案。
2. 目标导向：明确治疗目标，通常是指降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）至一定水平以下，同时提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并使甘油三酯保持在正常范围内。对于不同心血管风险等级的患者，其具体的目标值可能有所差异。
3. 综合管理：除了药物治疗外，还应结合生活方式干预措施，如合理膳食、增加体力活动、控制体重和戒烟限酒等，以达到最佳效果。
4. 安全性与耐受性：选择疗效确切且副作用小的药物，并关注患者对药物的反应情况，必要时调整治疗方案。
5. 长期管理：血脂异常是一个长期存在的问题，需要持续监测和评估治疗效果，及时调整用药策略以维持良好的血脂状态。
6. 联合应用：对于部分难治性或高危患者，可能需要联合使用多种降脂药物来达到理想的控制目标。此时应注意避免潜在的药物相互作用，并密切观察不良反应的发生情况。

总之，在进行药物治疗时应全面考虑患者的实际情况，采取科学合理的治疗方法，以期获得最佳疗效并保障患者的安全健康。