在临床实践中,有几种血液酶学指标常被用来辅助诊断心脏疾病。这些指标主要包括:
1. 肌钙蛋白(Troponin):肌钙蛋白是心肌细胞中的一种蛋白质复合物,当心肌受损时会释放到血液中。包括cTnI(心肌特异性肌钙蛋白I)和cTnT(心肌特异性肌钙蛋白T)。在急性冠脉综合征如心肌梗死的诊断中具有很高的敏感性和特异性。
2. 肌酸激酶同工酶MB(CK-MB):这是另一种与心脏损伤密切相关的酶。虽然其特异度不如肌钙蛋白,但在某些情况下仍然作为重要的辅助检查项目使用,尤其是在评估急性心肌梗死早期阶段时。
3. 乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶:虽然不是心脏疾病最直接的标志物,但高水平的LDH或特定的同工酶(如LDH1和LDH2)可能提示存在细胞损伤,包括心肌损伤。在急性心梗时可见到LDH升高。
4. B型钠尿肽(BNP)及N末端前体B型钠尿肽(NT-proBNP):这两种物质主要由心脏分泌,在心力衰竭等情况下水平显著提高。它们对于诊断和评估慢性或急性心衰状态非常有用,但不是直接反映心肌损伤的酶学指标。
综上所述,肌钙蛋白、CK-MB是目前临床中最常用于诊断心脏疾病的血液酶学指标,而LDH以及BNP/NT-proBNP则在特定情况下提供额外的信息支持。