治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的常用药物主要包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等。其中,抗甲状腺药物是主要的治疗手段,包括硫脲类和咪唑类两大类。
1. 硫脲类药物:如丙基硫氧嘧啶(PTU),这类药物可以抑制甲状腺激素的合成,但对已经合成的甲状腺激素没有影响。适用于轻中度甲亢患者,或作为手术前准备、放射性碘治疗前后的辅助用药。
2. 咪唑类药物:如甲巯咪唑(又名他巴唑),作用机制与硫脲类相似,也是通过抑制甲状腺内酪氨酸的碘化及耦联过程来减少甲状腺激素的合成。该药口服吸收快、剂量小、疗效确切,在临床上应用较为广泛。
3. β受体阻滞剂:如普萘洛尔等,并不能直接降低甲状腺功能亢进状态下的高浓度T3和T4水平,但能缓解甲亢引起的心悸、心动过速等症状。对于心率增快明显的患者可以短期使用以改善症状。
在具体选择时需根据患者的病情特点及个体差异综合考虑,必要时还需结合其他治疗方法如放射性碘治疗或手术切除等进行联合应用。同时,在用药过程中要密切监测血象变化以及肝功能情况,避免出现严重的不良反应。