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常见的急性输血反应有哪些?如何识别?

常见的急性输血反应有多种,包括但不限于溶血性输血反应、过敏反应、非溶血性发热反应、循环超负荷、细菌污染引起的败血症等。下面简述这些反应的识别方法:
1. 溶血性输血反应:这是由于供者和受者的红细胞抗原-抗体不匹配导致的严重反应。患者可能会出现寒战、高热、腰背痛、呼吸困难等症状,严重时可发生急性肾功能衰竭。
2. 过敏反应:过敏反应通常发生在输血开始后的几分钟内,轻度表现可能只是皮肤瘙痒或荨麻疹;重度则可能出现喉头水肿、支气管痉挛等危及生命的情况。对于轻微的过敏症状,停止输血并给予抗组胺药物可以缓解。
3. 非溶血性发热反应:这类反应主要是由于白细胞抗体引起,患者在输血过程中或结束后不久出现体温升高,伴有寒战、头痛等症状。一般情况下,这种反应不会对生命构成威胁。
4. 循环超负荷:当快速大量地输入血液时可能发生循环系统负担过重的情况,表现为呼吸急促、肺水肿等体征。对于有心脏病史或者心功能不全的患者尤其需要注意预防此问题的发生。
5. 细菌污染引起的败血症:如果保存不当或输血器具被污染,则可能导致细菌进入体内引发感染。临床表现包括高热、寒战、血压下降等,需立即采取措施处理并给予抗生素治疗。

对于上述所有急性输血反应的识别,医护人员应密切观察患者的生命体征变化及任何异常症状,并及时作出相应的处理和报告给上级医师。同时,在进行输血前做好充分准备,如严格核对血型、交叉配血试验等,可以有效减少这些不良事件的发生概率。
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