在中医理论中，肾病的辨证主要是根据患者的具体临床表现来进行。中医认为肾脏是人体的重要器官之一，不仅主管生长、发育和生殖等功能，还与水液代谢密切相关。因此，当出现肾功能异常时，往往会影响到全身多个系统的正常运作。
1. 症状观察：首先会关注患者的主诉症状，如水肿（尤其是眼睑或下肢）、尿量变化（过多或过少）、夜尿频多、腰膝酸软无力等。这些都可能是肾病的表现。
2. 舌象分析：中医非常重视舌诊，在肾病辨证中也会仔细观察患者的舌头颜色、形态及苔色等情况。如舌质淡胖，边有齿痕，或舌面湿润，可能提示肾阳虚；若见舌红少津，则考虑为肾阴不足。
3. 脉象诊断：通过切脉了解患者体内气血状况。肾病患者常表现为沉细无力之脉（肾阳虚），或是细数无力之脉（肾阴虚）。
4. 其他体征：还会结合面色、精神状态等因素综合判断，比如面色苍白或暗淡无光可能与肾精亏损有关。

根据上述症状的不同组合，中医将肾病大致分为以下几种证型：
- 肾气不固
- 肾阳虚寒
- 肾阴亏虚
- 肾精不足

每种证型都有其特定的治疗方法和药物选择。实际临床应用时需要医生根据患者的具体情况进行个性化辨证施治。