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如何正确进行胸廓触诊?

胸廓触诊是体检中的一项重要步骤,主要用于评估胸部结构是否正常,包括肺部、心脏以及胸壁的情况。正确的胸廓触诊方法如下:

首先,确保环境安静舒适,患者处于放松状态。通常要求患者采取坐位或半卧位,充分暴露前胸和背部。
1. 观察:在进行实际触诊之前,先观察患者的呼吸模式是否有异常,比如是否出现吸气时胸部凹陷、呼气时胸部隆起等现象。
2. 轻柔触摸:用手指轻轻滑过皮肤表面,感受有无皮下结节、肿块或者温度变化。注意双侧对比,如果一侧与另一侧存在明显差异,则需要进一步检查。
3. 深度按压:使用指尖或手掌进行适度的深度按压,以评估胸壁肌肉、骨骼结构以及内脏器官的状态。特别要注意肋骨、胸骨等部位是否存在压痛感。
4. 双手同时操作:为了更准确地判断病变位置和性质,在某些情况下可以采用双手同时触诊的方法。例如,一手固定某一部位,另一手做相应动作来感知其变化。
5. 检查顺序:一般按照从前胸到后背的顺序进行,依次检查锁骨上窝、胸骨柄、肋间隙等区域。

在整个过程中要保持与患者的沟通,及时告知正在做什么,并询问有无不适感。如果发现异常情况,应及时记录下来并结合其他体征综合分析。此外,对于特殊人群(如儿童、老年人)或者特殊情况下的触诊操作需更加谨慎细致。
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