脑血栓形成的急性期治疗目标主要是尽快恢复脑部血液循环,减少神经功能损伤。主要治疗措施包括:
1. 溶栓治疗:在发病后一定时间内(通常为4.5小时内),可以采用静脉溶栓药物如重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)来溶解血栓,以期尽早恢复大脑血液供应。
2. 抗凝治疗:对于不适合或错过溶栓时机的患者,可考虑使用抗凝药物预防新的血栓形成或者现有血栓扩大。常用的抗凝药有低分子肝素、华法林等。
3. 血管内介入治疗:包括机械取栓和支架植入术等方式,适用于大血管闭塞且符合特定条件的患者。这种治疗方法可以在较长时间窗口(如6-24小时)内进行,尤其适合于那些溶栓效果不佳或禁忌症较多的情况。
4. 控制危险因素:积极控制高血压、高血糖等基础疾病;保持呼吸道通畅,维持水盐平衡及营养支持;监测并处理颅内压增高的情况。
5. 对症治疗和支持疗法:如镇静止痛,预防感染,保护受损神经细胞等功能恢复性治疗。同时要密切观察患者的生命体征变化,并及时调整治疗方案。
以上措施需要根据患者的实际情况由医生综合评估后确定最合适的治疗计划。