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治疗糖尿病性周围神经病变首选什么药?

治疗糖尿病性周围神经病变,首先需要严格控制血糖,这是基础治疗。对于症状性的治疗,目前临床上常用的药物包括:
1. 改善微循环的药物 如前列腺素E1等,可以改善局部血液循环,对缓解症状有一定帮助。
2. 营养神经的药物 比如维生素B族(特别是甲钴胺),能够促进受损神经修复和再生。
3. 镇痛药 对于疼痛明显者可使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛剂等,以减轻患者痛苦。
4. 抗抑郁药 低剂量的三环类抗抑郁药或者选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)有时也被用于缓解神经病理性疼痛。

在中医治疗方面,则根据辨证施治的原则,采用中药内服或外用、针灸等方法,以达到调和气血、疏肝解郁、活血化瘀的目的。但需要注意的是,无论是西医还是中医的治疗方法,都应在专业医生指导下进行,并且定期监测病情变化及药物副作用。

总之,针对糖尿病性周围神经病变的治疗是一个综合性的过程,需要结合患者具体情况制定个体化的治疗方案。
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