中医在辨证治疗痛风时，主要根据患者的具体症状、体质等因素进行个体化的诊断和治疗。中医认为痛风多因饮食不节、劳逸不当、情志失调等导致湿热内蕴、气血运行不畅所致，故治疗上常以清热利湿、活血化瘀为原则。
1. 辨证分型：根据患者的具体表现，可以将痛风分为不同的证型。比如湿热下注型、气滞血瘀型、肝肾不足型等。每种类型的表现不同，治疗方法也会有所差异。
   
2. 治疗方法：
   - 对于湿热下注型的患者，治疗上主要采用清热利湿的方法，常用药物如土茯苓、泽泻、车前子等。
   - 若为气滞血瘀型，则需行气活血化瘀，可选用丹参、川芎、桃仁等药材。
   - 对于肝肾不足引起的痛风，治疗时应注重补益肝肾，可以使用枸杞子、杜仲、牛膝等药物。
3. 生活调理：除了内服中药外，还应注意饮食和生活习惯的调整。建议患者减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）的摄入，增加新鲜蔬菜水果的比例；保持适量运动，避免长时间静坐或站立不动；注意保暖，尤其是关节部位，防止受凉。
4. 针灸疗法：适当的针灸治疗也能有效缓解痛风症状。常用的穴位包括足三里、血海、太溪等。

总之，在中医辨证论治的原则下，针对不同类型的痛风患者采取个性化的治疗方案，并结合生活调理和针灸等非药物治疗方法，可以达到较好的疗效。但需要注意的是，具体用药及剂量应在专业医师指导下进行，以确保安全有效。