治疗高钾血症的常用药物主要包括以下几种:
1. 钙剂:如葡萄糖酸钙,能够迅速对抗细胞外液中过多的钾离子对心肌的抑制作用,从而改善心脏功能。它通过改变心肌细胞膜电位,使心肌兴奋性恢复正常。
2. 碳酸氢钠:可以提高血浆pH值,促使钾离子进入细胞内,降低血清钾浓度。此外,碳酸氢钠还能促进尿液中钾的排泄。
3. 胰岛素与葡萄糖:胰岛素可使钾从细胞外向细胞内转移,同时给予一定量的葡萄糖以防止低血糖的发生。此方法适用于伴有高血糖或糖尿病患者。
4. β2受体激动剂:如沙丁胺醇等药物能够促进钾离子进入细胞内部,快速降低血钾水平。
5. 利尿剂:如呋塞米(速尿),能增加肾小管对钾的排出量,从而达到降钾效果。但需注意监测患者电解质平衡及肾功能状况。
6. 钾结合树脂:如聚磺苯乙烯钠或钙盐等口服制剂,在肠道内与钾离子形成不溶性复合物随粪便排出体外,减少体内钾的吸收。
以上药物在使用时应根据患者的实际情况和医生指导选择合适的治疗方案,并密切监测血钾水平变化。