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肺心病急性加重期治疗重点有哪些?

肺心病,即慢性肺源性心脏病,是由于各种原因导致的心脏和肺部疾病共同作用的结果。在肺心病急性加重期,病情可能迅速恶化,需要及时有效的治疗以减轻症状、防止并发症的发生和发展,并改善患者的生活质量。治疗的重点主要包括以下几个方面:
1. 控制感染:肺心病急性加重往往与呼吸道感染有关,因此控制感染是首要任务。医生会根据病原学检查结果选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。
2. 改善呼吸功能:通过氧气疗法提高血氧饱和度,必要时可使用无创或有创机械通气支持;同时给予支气管扩张剂、祛痰药物等以缓解呼吸道阻塞症状,促进排痰。
3. 纠正心力衰竭:对于出现右心衰竭表现的患者,应采取措施减轻心脏负荷,如限制液体摄入量、使用利尿剂减少水肿。在某些情况下可能需要应用强心药或血管扩张药物来改善循环状态。
4. 电解质及酸碱平衡调整:密切监测血液中的电解质水平和pH值变化,及时补充钾盐或其他电解质,并通过补液等方式纠正代谢性酸中毒等问题。
5. 预防并发症:积极预防并处理可能出现的并发症,如肺性脑病、消化道出血等。此外还需注意防止深静脉血栓形成及肺动脉高压等情况的发生。
6. 生活方式指导:鼓励患者戒烟、限酒,保持良好的生活习惯,并适当进行康复锻炼以增强体质。

治疗过程中需要综合考虑患者的个体差异和具体病情,制定个性化的治疗方案。同时,在急性期过后,还需要长期随访管理,定期复查相关指标,调整治疗策略,防止疾病再次发作。
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