心电轴左偏是指在标准12导联心电图上,平均QRS向量指向左侧的情况。正常的心电轴范围通常为-30°至 90°之间,当心电轴小于-30°时,则认为是心电轴左偏。心电轴左偏的原因较多,具体包括但不限于以下几个方面:
1. 生理性因素:如肥胖、妊娠等,这些情况可能会导致心脏位置的变化,从而引起心电轴的改变。
2. 病理性因素:
- 左室肥厚或劳损:这是最常见的原因之一,由于高血压、主动脉瓣疾病等因素导致左心室负荷增加,使心肌细胞增生和/或间质纤维化,进而影响心脏除极过程。
- 心肌梗死:尤其是前壁心肌梗死时,可能会出现显著的心电轴偏移。
- 肺部疾病:如肺气肿、慢性阻塞性肺病等,可因长期缺氧造成右向左分流,使心电图显示为左偏。
- 预激综合征:某些类型的预激综合症(例如Wolff-Parkinson-White 综合征)也可能表现为心电轴左偏。
3. 先天性心脏结构异常:如大血管转位、单心室等,这类问题往往在儿童时期即可发现,并伴随其他症状。
4. 药物影响或电解质紊乱:某些药物(如洋地黄类药物)、严重低钾血症等情况也可能引起短暂的心电轴左偏现象。
5. 其他因素:年龄增长、种族差异等也与心电轴的变化有一定关系,但通常变化不大。
值得注意的是,并非所有的心电轴左偏都是病理性的,需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。如果出现不明原因的心电轴显著左偏,建议及时就医并进行详细检查以明确病因。