在进行腹腔穿刺术操作时,需要严格遵守无菌技术,确保手术环境清洁。首先,要对患者进行全面评估,包括了解病史、体格检查和必要的辅助检查,以确定是否适合进行此操作。其次,在选择穿刺点时,通常会选择脐下3-4厘米正中线两侧约1.5-2厘米处或在超声引导下定位,避免损伤腹内脏器。
操作前要向患者详细解释手术目的、过程及可能发生的并发症,并签署知情同意书。术者应穿戴好无菌手套和手术衣,局部皮肤需用碘伏等消毒剂彻底清洁消毒,铺上洞巾保持操作区域的无菌状态。
穿刺时动作应当轻柔准确,采用20号或更粗的针头垂直进针,当感觉到落空感后即进入腹腔。抽取液体前先固定好针头,缓慢抽吸,记录抽出液的颜色、量及性质,并送检做相关检查如细胞学、生化等。
操作完成后拔出针头压迫止血,覆盖无菌纱布并用胶布固定。术后密切观察患者的生命体征变化和腹部情况,注意有无出血、感染等并发症的发生。此外,还需告知患者注意事项,比如保持穿刺部位干燥清洁,避免剧烈运动等。
整个过程中要密切关注患者的反应,确保其安全舒适地完成手术。