中医四诊中的问诊,主要是通过医生与患者的交流来了解病情。问诊时主要询问以下几个方面的内容:
1. 一般情况:包括患者的基本信息如年龄、性别、职业等,以及患者的主诉和现病史。
2. 现病史:是指当前疾病的发生、发展过程及治疗经过,需要详细了解发病的时间、地点、可能的诱因、首发症状及其演变过程、病情的变化特点、已采取的诊断措施和治疗方法及其效果等。
3. 既往史:即患者过去健康状况和曾经患过的疾病情况,包括传染病史、手术外伤史、预防接种史以及过敏史等。
4. 生活史:涉及个人生活习惯(如饮食习惯、睡眠质量)、工作环境、居住条件等方面的信息,还有烟酒嗜好、婚育史等情况。
5. 家族史:了解患者直系亲属的健康状况和遗传病情况。
6. 伴随症状:询问是否有其他相关联的症状出现,比如发热、疼痛、出汗等,并注意其特点与主症之间的关系。
7. 舌象脉象:虽然这部分内容在望闻问切四诊中属于“望”和“切”,但在实际操作过程中,医生也会结合患者的描述来判断舌苔颜色形态及脉搏特征。
通过上述各方面的详细询问,可以全面掌握患者的身体状况,为后续的诊断提供重要的依据。