西医治疗慢性粒细胞白血病(CML)主要采用酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),这类药物能够针对BCR-ABL融合基因编码的异常蛋白,有效控制疾病进展。目前临床上常用的靶向药物包括:
1 伊马替尼:作为第一代TKI,是治疗CML的一线选择,对大多数患者具有良好的疗效和耐受性。
2 尼洛替尼 和 达沙替尼:这两种属于第二代TKIs,对于那些对伊马替尼产生抗药性的患者或者不能耐受其副作用的患者来说,提供了额外的选择。它们可以更有效地抑制BCR-ABL蛋白,并且在某些情况下还能克服特定的突变导致的药物抵抗。
3 波扎替尼 和 拉多替尼:这些都是较新的TKIs,主要适用于对前两代药物耐药或不耐受的患者,尤其是存在T315I突变的情况。
4 奥雷巴替尼(Ponatinib):这是一种第三代TKI,对于携带多种耐药性突变的CML患者包括那些具有T315I突变的难治病例特别有效。
医生会根据患者的病情、基因型以及对药物反应来选择最合适的治疗方案。在实际应用中,可能会结合其他治疗方法如干扰素或化疗等,以达到最佳疗效。